医保局扩大药品集采覆盖面

一、药品与耗材的全面覆盖与持续扩围

药品领域，国家层面已经成功组织了九批药品集采，涵盖化学药、中成药及生物药等众多领域。集采批次更将未过一致性评价的药品纳入其中，针对诸如化学药、中成药及中药饮片等领域进行覆盖。尤其注重采购金额庞大、广泛覆盖人群的“大品种”，以及国家集采品种的临床可替代药品的选择。

而在耗材领域，四批高值医用耗材集采已经完成，包括人工耳蜗、运动医学类耗材如聚醚醚酮带线锚钉等，平均降价幅度高达74%。心内科、骨科等重点耗材的集采也在稳步推进，同时指导各省开展普外科耗材的联盟采购，如吻合器、超声刀等，力求全面覆盖。

二、区域协同与联盟采购的推进

在省级联动方面，各省以独立或联盟的形式积极开展集采，如湖北主导的全国中成药联盟采购、山东的中药饮片联盟采购以及河南的可替代药品联盟采购等。这不仅减少了国采与省采品种之间的交叉重叠，也提高了集采的效率与影响范围。

对于接续采购，我们平稳推进协议期满品种的接续工作，动态调整中选价格，确保价格公道合理，为市场营造一个公平竞争的环境。

三 医药改革的延伸触角：院外市场的关注与行动

除了医院内的改革，我们也将目光延伸到院外市场。鼓励民营医疗机构、零售药店以及村卫生室参与集采，江西、山西等地已经开始试点将集采药品放入药店销售。这不仅推动了院内外价格协同，更提高了患者购买药品的可及性。部分手术费用通过集采降价已大幅下降，如人工关节置换手术的总费用降至原价的1/3至1/2，显著减轻了患者的经济负担。

四、全方位配套措施：保障执行效果与质量的双提升

为了让集采制度的效果最大化，我们采取了一系列配套措施。首先是在医院落实监管，强化医疗机构对集采的执行监测。对于未完成采购量或不合理使用非中选产品的机构，我们将进行考核和惩戒，确保优先采购中选产品。我们也将关注质量与供应管理，对中选企业实施全方位的质量检查，并压实企业的供应责任，确保药品和耗材的质量和供应稳定。

通过这些措施的实施，集采制度已经从单纯的控费工具转变为系统性改革的重要抓手，推动医药行业价格透明化、医疗行为规范化以及患者负担合理化，为公众带来实实在在的福利。